肿瘤患者在其治疗过程中约有70%需要接受放射治疗,几乎全身各部位的恶性肿瘤都可能需要放射治疗。1. 头颈部肿瘤:鼻咽癌、舌癌、其他口腔癌、鼻腔恶性肿瘤、筛窦癌、上颌窦恶性肿瘤、扁桃体癌、喉癌、涎腺恶性肿瘤、外耳及中耳癌、眼部肿瘤、甲状腺癌。2. 胸部肿瘤:肺癌(小细胞肺癌、非小细胞肺癌)、肺转移瘤、纵隔肿瘤、胸壁和胸膜肿瘤、食管癌、贲门癌、乳腺癌。3. 腹部恶性肿瘤:胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肝癌、胆道癌。4. 泌尿系统肿瘤:肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸恶性肿瘤、阴茎癌。5. 女性生殖系统肿瘤:宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢恶性肿瘤、恶性滋养细胞肿瘤、外阴及阴道癌。6. 中枢神经系统肿瘤:胶质瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤、恶性淋巴瘤、脑深部肿瘤或主要功能区肿瘤、脑转移瘤。 7. 造血系统恶性肿瘤:霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、浆细胞瘤、蕈样霉菌病、多发性骨髓瘤、白血病。8. 软组织肿瘤:软组织肉瘤。9. 原发性骨恶性肿瘤:骨肉瘤、尤文氏瘤、骨巨细胞瘤、骨淋巴瘤、脊索瘤、骨纤维肉瘤、脊椎血管瘤、郎格罕氏组织细胞增生症。10. 皮肤癌:基底细胞癌、恶性黑色素瘤。11. 转移瘤的治疗:骨转移、脑转移、肝转移、肺转移及淋巴结转移瘤。12. 部分良性肿瘤或非肿瘤性疾病:瘢痕疙瘩、肝及骨血管瘤、颅内动静脉畸形等。
X刀一、X刀适合我么?1. X刀是指在短时间内对肿瘤组织进行大剂量的照射,产生类似于手术切除的效果。2. X刀主要的适用范围如下:头颈部:脑胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤等颅内肿瘤,数目较少的脑转移瘤,脑转移瘤行全脑照射后局部转移灶无效者;鼻咽癌等头颈部肿瘤行根治性放疗后仍有残存者。胸腹部:不能手术的早期非小细胞肺癌,小肝癌,局限的肺转移瘤,局限的肝转移瘤或腹膜后转移性淋巴结。颅内动静脉畸形等良性病变。三叉神经痛、帕金森综合症等功能性病变。与重要正常组织关系密切,手术后容易导致较大损伤的病例,如椎管内的肿瘤。总结来说,主要适用于病变相对比较局限的病例。3. 以下情况不宜行X刀治疗:病变范围较广泛病变临近重要器官组织,且该组织任一部分损伤即可引起整个器官功能障碍者(如脊髓,小肠等) 病变与周围正常组织分界不清。二、X刀与伽马刀异同X刀和伽马刀同属于立体定向放疗这一精确放射治疗的范畴,均为在三维空间内,行短时间,少分次,大剂量,多野的照射,目的为给予肿瘤细胞毁灭性打击,达到类似手术切除的目的,其治疗原理是一致的。不同点在于:1、 射线质不同:顾名思义,前者为直线加速器产生的X线,后者采用钴源产生的伽马射线。2、 伽马刀精度更高,误差范围更小,但需要的摆位时间和治疗时间更长,更适范围较小的,动度不大的病变,如颅内直径小于3cm的病变,动静脉畸形等。3、 X刀是使用直线加速器的基础上,借助于专用的不同大小的准直器,进行分次治疗。其半影相对较小,准直器的直径范围较宽,适用于相对较大的或活动度明显的病变,如肺、肝等胸腹部病变。三、X刀与普通放疗有什么不一样与普通放疗相比,X刀的剂量跌落更快,能将更高的剂量集中在肿瘤区域,使得周围正常组织损伤最小。同时,单次剂量较普通放疗高,参照放疗的剂量效应公式,在同等的总剂量情况下,对肿瘤细胞杀伤力更大。治疗时间较普通放疗短。但因为其肿瘤中央区的高剂量,对摆位的精准度要求较常规放疗高。四、接受X刀前后需要进行的准备接受X刀治疗前,首先要获取影像学信息,明确需要照射的部位,之后采集图像,勾画靶区,计算出三维的形状,位置,坐标,制定治疗计划,审核剂量线;之后重新定位等剂量中心等。疗后应定期复查,检测血象,注意皮肤保护。此外应根据不同部位的相应情况处理。如头颈部肿瘤张口训练,保持口腔卫生,胸部肿瘤注意软食并预防感冒。
放射治疗与手术、化疗一起构成肿瘤的三大基本治疗手段。与其他常规治疗相比,放疗具有以下优点:1. 放疗适用范围广泛,几乎可用于全身各部位的肿瘤。2. 对接受治疗的患者自身条件要求不高:很多年龄大、体质差、既往已经多次手术等原因不能耐受其他治疗的患者仍可接受放疗。3. 疗效确切,方法可靠,既可单独应用,也可以与手术、化疗联合应用。4. 治疗过程简便,治疗时痛苦小,不必须住院治疗,易被患者接受。5. 治疗副作用相对较小,可以避免手术造成的麻醉意外、输血反应、术后感染或化疗造成的脱发、呕吐等副反应。6. 为非创伤性治疗,早期肿瘤的单纯根治性放疗在消灭肿瘤的同时,可以保留器官的生理功能。7. 术前放疗可以在不影响手术的前提下提高手术的切除率,在不影响疗效的前提下提高器官的保存率;术后放疗可以降低局部复发率,提高生存率。
放疗是恶性肿瘤的三大治疗手段之一,属于局部区域治疗,可用来根治或缓解局部的原发肿瘤或转移灶。放疗可以单独应用,也可以联合手术和化疗共同治疗肿瘤。在癌症患者的诊治过程中,大约50-70%的患者需要采用放疗。根据世界卫生组织统计,45%的肿瘤可以被治愈,其中约有18%的恶性肿瘤通过放疗达到根治,22%通过手术根治,5%通过化疗达到根治。1.根治性放疗定义:是指以放射治疗为主或单独应用放疗能够达到治愈肿瘤的目的。适应病种:鼻咽癌、喉癌、头颈部肿瘤、宫颈癌、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、前列腺癌、皮肤癌、肛管癌、髓母细胞瘤、郎格罕氏组织增生症等。早期食管癌、舌癌、前列腺癌等放射治疗的5年生存率与手术相同,且功能保全及美容效果较好。对于通过手术能够达到根治的肿瘤,如果患者有手术禁忌或不愿手术,放疗通常是最佳的替代手段,疗后很多患者可获治愈。2.放疗为主要治疗手段:如III期非小细胞肺癌,局部晚期胰腺癌等。近年来,采用适形放疗或调强放疗技术治疗不能手术的非小细胞肺癌、肝癌、胰腺癌等不但提高了疗效,也显著降低了治疗的副作用,为很多不能手术的肿瘤开辟了新的治疗途径。3.综合治疗(辅助治疗):放射治疗在肿瘤综合治疗中也有非常重要的地位。(1) 术前放疗或放化疗:可以使肿瘤缩小,让部分患者重新获得手术或根治性切除的机会以改善疗效,或缩小手术切除范围,保留器官功能,如局部晚期头颈癌、乳腺癌、直肠癌、食管癌等。(2) 术后放疗或放化疗:能够有效杀灭术后残留的肿瘤或亚临床病灶,适用于多数中晚期肿瘤的术后治疗,如脑瘤、头颈癌、食管癌、非小细胞肺癌、直肠癌、软组织肉瘤等,早期乳腺癌肿瘤局部切除加术后放疗的疗效与全乳房切除的疗效相同,但是保留了乳房而且有良好的美容效果,提高了患者的生活质量。4.减症(姑息性)放疗:以缓解或预防患者的临床症状、提高生活质量为主要目的,有时也能显著延长患者的生存期,主要适用于晚期肿瘤,如脑转移瘤、骨转移瘤、上腔静脉压迫综合症等的放射治疗等。总之放疗是大多数恶性肿瘤患者不可或缺的有效治疗手段,患者应及时到放疗科诊治,以确定最佳的治疗方案、争取最佳的疗效。
质子刀一、质子刀定向定点消灭肿瘤 质子刀,是利用普通物理高能加速器或医用质子加速器发射的质子束,进入机体后产生的电离作用,使肿瘤受到高剂量照射,而肿瘤周围正常组织受到保护,从而杀灭肿瘤细胞。 质子刀适宜禁忌 质子刀适用于病变范围较为局限,周围正常组织比较敏感需要特殊保护,病变及周围组织活动度较小,病变范围清晰的病变。如前列腺癌、眼黑色素瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、颅底肉瘤、颅底脊索瘤等颅内肿瘤,脊柱旁肿瘤等禁忌:正常组织活动度较大的,病变与正常组织分界不清晰的,或病变较为广泛者。二、质子刀不良反应为什么小?1、穿越速度极快,在穿越的路径上只会释放出少数的能量,只有在达到治疗深度时才会突然降低并停止,释出大量能量,能量骤然释放骤然衰减,所以放射线对途经的正常组织影响不大。2、因为质子的质量大,散射少,半影小,减少了对周围正常组织的照射。3、质子射线质子与肿瘤组织的相互作用,主要通过与原子核外的电子碰撞传递能量,经调节能量来控制射程深度,辐射方向和部位,将最大能量点控制在肿瘤边界。三、与传统放疗相比,质子刀为何技高一筹?传统的放疗使用X线,剂量建成和衰减存在一个相对较长的距离和过程,对正常组织损伤较大。与传统放疗相比,质子刀的正常组织损伤小,剂量分布均匀,对深度,方向,部位的可控性更好,高剂量区与肿瘤形状的适形度更佳。在提高肿瘤剂量的同时,减少了对正常组织的损伤。粒子刀1. 粒子刀如何切得稳准狠答:粒子刀是将微型放射源按肿瘤形状精确植入肿瘤组织中。通过其持续发出的低能量Y射线,使肿瘤组织遭受毁灭性杀伤的方法。目前用于植人的粒子主要有碘(125I)和钯(103Pd)两种同位素。粒子植入肿瘤内,可持续有效地杀灭肿瘤细胞;由于粒子释放射线的剂量高,通过昼夜不断的释放射线来杀灭肿瘤细胞;又因为它的能量较低,射程很短,,对肿瘤周围的正常组织器官造成伤害相对小。在医疗上常用的放射粒子是钛合金外壳密封的直径0.8mm,长度4.5mm的放射性碘粒子。通过CT或MRI检查,确定肿瘤位置与大小,计算出使用的放射粒子数。在B超或CT引导下,将粒子植入针经皮穿刺到肿瘤内,放射性粒子放在全封闭防辐射植入器中,通过植入针将粒子送达肿瘤内。也可经各种内窥镜进行肿瘤内种植治疗,或在手术时对部分切除或不能切除的肿瘤作直视下穿刺植入。2. 粒子刀的锋向何处优点:粒子低剂量、小范围、持续放疗。适应症:1.需要保留重要功能性组织或手术将累及重要脏器的肿瘤;2.患者拒绝进行根治手术的病例;3.预防肿瘤局部扩散或区域性扩散,增强根治效果的预防性植入;4.转移性肿瘤病灶或术后孤立性肿瘤转移灶失去手术价值者;5.无法手术的原发病例;6.外照射效果不佳或外照射剂量不足,作为局部剂量补充。以下情况不适用于粒子刀:肿瘤位于空腔脏器有穿孔可能或与空腔脏器广泛粘连;肿瘤体积过大伴有广泛转移;胸腔或腹腔内肿瘤伴有大量胸水或腹水;恶性肿瘤晚期,全身衰竭。3. 粒子刀与传统放疗相比有什么优势?通常我们所知道的传统放疗是通过外部的放疗设备照射到肿瘤部位进行的,放射线要通过皮肤和部分正常组织器官才能达到肿瘤,这些组织会经受不必要的损伤。粒子刀治疗属植入放射性同位素放疗,这种方法的优点是:对肿瘤局部进行近距离的放射治疗,放射治疗的剂量较低,治疗的持续时间长,对周围正常组织的损伤较小,对肿瘤细胞的杀伤力强。并可避免手术创伤,无严重毒副作用,一般作为传统放疗的挽救治疗,能够提高肿瘤患者生活质量,减轻痛苦和延长生命时间。4. 植入粒子会不会产生放射性损害?植入粒子属于放射性物质,需要安全合理的使用,无良好的质量保证,会损伤正常组织和细胞。目前医用放射性粒子不会被人体吸收入血引起环境的放射污染,对于患者、家属和医务人员均是安全的。中子刀1. 中子刀的优势何在?中子刀全称是锎252中子源自动遥控式后装治疗系统。它是一种融多门类学科为一体,以治疗人体腔道或管道内肿瘤为主的大型现代化高科技放射治疗设备。其利用锎252中子源作为治疗放射源,通过远距离遥控手段,自动将中子源经特制的施源器准确的引导并送达肿瘤部位,按照治疗计划系统事先所精确规划的治疗方案,对肿瘤组织局部实施大剂量照射,达到最大程度的杀灭肿瘤组织和保护正常组织的目的。中子射线能有效克服常规X射线对恶性肿瘤内乏氧细胞不敏感的缺陷,其生物效应比深部X线、钴-60、加速器等普通射线强,照射后细胞没有或很少有致死或亚致死损伤修复,复发率低,具有强大的直接杀死肿瘤细胞的作用,因而放射敏感性较差的肿瘤以及中晚期及复发的肿瘤经治疗后仍能取得比常规治疗更好的疗效。中子刀治疗过程安全、治疗过程由计算机控制,自动化、程序化。治疗对病人健康影响很小,对病人的体质要求不高。治疗采用内照射方式,中子源紧贴病灶部位,大剂量中子射线从内部集中照射肿瘤,对肿瘤细胞的直接杀伤力大,而对肿瘤外部的健康组织损害小,因此治疗后并发症少。2. 中子刀有三头六臂吗?中子刀治疗采用内照射方式,中子源紧贴病灶部位,大剂量中子射线从内部集中照射肿瘤,对肿瘤细胞的直接杀伤力大,对肿瘤细胞内氧依赖性小,对处于不同细胞周期癌细胞的放射敏感性差别小,无或很少有致死性损伤和亚致死性损伤修复,肿瘤治愈率高,复发率低。而对肿瘤外部的健康组织损害小。中子射线难以获得,同时对正常组织的损伤难以弥补,另外中子刀是一种新的放疗技术,需更多的验证。3. 有了中子刀,可以不手术吗?对于目前肿瘤治疗来说,手术为根本的治疗手段之一,中子刀仅作为肿瘤治疗的挽救手段,而且临床研究相对较少。4. 中子刀的不良反应有哪些?中子刀采用内照射,一般正常组织剂量低,毒性反应小,但正常组织受照射后的反应主要依照射部位不同而异。
导医服务——门诊设置及挂号就诊地点aaaa为使广大患者挂号就诊方便,我院实行分诊区挂号,各科室具体就诊部位及挂号地址如下:
门诊就诊流程 急诊就诊流程1.初诊患者从综合科领取门急诊病案首页,复诊患者提供本院病案号,并携带由医师填写的《急诊患者挂号凭条》后方可挂号。2.挂号时间和地点:患者就诊均在东院病房南侧综合病房内急诊收费处挂号,挂号后的病案统一由病案室人员送至综合科。3.挂号后请在综合科接诊室按顺序等待就诊。4.留观治疗患者留观期间须知:(1)按照医院及相关部门规定,留一名家属或护工陪护患者。(2)留观床位费、治疗费、护理费等相应诊疗费用每日交纳结算。(3)病人治疗用药,应持划价后的处方到收费处交费后到药房取药。5.就诊后需住院治疗的患者请持医生开的住院证及住院押金到住院处办理相关手续,北京市医保患者需要携带医保证才能办理入院手续。
就医指南 为使广大患者挂号就诊方便,我院实行分诊区挂号,现将我院挂号相关事宜告知如下,请您认真阅读并遵照执行。1、实名制:我院实行实名制挂号制度,患者必须出示本人身份证以真实姓名挂号,严禁使用非患者姓名挂号就诊。计算机录入登记的患者基本信息一律不能更改,由此所引发的全部不良后果院方不承担任何责任。2、初 诊:患者初次来我院就诊,请持患者本人身份证到各诊区建卡、挂号、收费处填写就诊信息登记表,建立就诊卡后进行挂号。3、建病历:患者初诊后医师认为需要继续在我院进行诊治者,须持患者本人身份证到病案室建立具有我院病案号的正式病案,同时获得病案号以备以后就诊挂号时使用,病案由医院统一保管。4、复 诊:患者再次就诊挂号时,请持就诊卡到窗口挂号。就诊卡未带或丢失者,可在挂号窗口查出原病案号后再挂号,不得重复建立病案或就诊卡,可持患者身份证进行补办卡。5、普通号:指当日各科门诊普通号、治疗号及其他挂号费为5元的门诊号。请持患者就诊卡在需要就诊的诊区挂号窗口办理普通号挂号手续。6、专家号:包括知名专家号、正教授专家号、副教授专家号,挂号费分别为14元、9元、7元。各诊区挂号窗口上方大屏幕分别显示当日出诊专家名及状态,供患者和家属选择挂号。每位患者每日同一科室只能挂一个号,不同科室可挂两个号,家属代理挂号者每位代理人每天只能为一名患者挂号。专家号挂出后,除由于院方原因外概不退号。7、预约号:预约挂号方式:(1)电话预约:拨打114电话预约;(2)网络预约:登陆http://www.bjguahao.gov.cn/网上预约;(3)现场预约(各诊区挂号室):主要是内科和放疗的治疗号,凭预约条挂号;(4)诊间预约:您在当日就诊后,主诊医生可为您预约下一次就诊日期。预约成功后,请妥善保管由医生打印的门诊预约确认单。请依照预约日期及取号时间,到相应诊区挂号处凭此预约单挂号就诊。8、特需号:我院为广大患者提供特需门诊医疗服务,有需要挂特需号者,请与“特需门诊”咨询预约,并按预约就诊时间在特需门诊挂号窗口办理挂号手续。9、急诊号:须先到综合科(急诊室)领取《急诊挂号凭条》,然后到急诊挂号收费窗口办理急诊挂号手续。10、挂号时间: 每周一至周五 上午 7 : 00 至 11 : 30 下午 1 : 00 至 5 : 00 国家法定假日挂号时间另行通知。